疫情期间,社保和商保怎么报销!一篇文章圈明白!

社保报销政策确诊及疑似病例治疗费用：2020年1月21日，国家将新冠病毒引发的肺炎纳入乙类传染病 ，治疗费用由国家承担 。1月25日
，国家卫健委和财政部明确，确诊患者的治疗费在基本医保 、大病保险
、医疗救助等按规定支付后 ，个人自付部分由中央和地方财政补助，且报销不占用医保总额预算
。

疫情时期
，社保和商保的报销方式如下：社保方面，确诊及疑似病例的治疗费用由国家承担 ，医保先报销
，不足部分由财政补贴；商保方面，医疗险可报销实际花费 ，寿险对身故进行赔付
，重疾险在符合条件时赔付，意外险不赔付新冠肺炎 ，百万医疗险可报销高额治疗费用。

如果有医保：医保先报销
，不够的部分由国家再补贴 。如果没医保：国家直接补贴。 感染了新型冠状病毒，什么保险能赔？在这次疫情中 ，涉及到理赔的主要包括寿险、重疾险和百万医疗险
。寿险/身故赔偿：如果被保人不幸身故
，寿险或者包含身故保障（身故赔保额或身故返保费）的重疾险都可以赔付。

异地医保报销期限是多少天?

异地医保报销期限通常为一年左右，但具体时间范围可能因地区政策及报销类型略有差异 ，需结合以下关键点理解：核心期限范围多数地区规定异地医保报销需在当年内完成，即医疗费用产生后12个月内提交报销申请 。例如
，若2024年3月在外地住院，需在2024年12月31日前完成报销手续
。部分地区可能放宽至6个月至1年 ，但以1年为常见上限。

异地医保报销期限一般在6个月到一年不等
，且通常是当年医疗费用当年报销 。以下是对异地医保报销期限的详细解释：报销期限范围 6个月至1年：大多数地区规定，异地就医的医疗费用需要在就医后6个月到1年内进行报销
。这一期限旨在确保患者有足够的时间总结报销材料并办理相关手续。

医保异地报销的有效期限通常为6个月至1年 。这一时间限制的设置 ，主要是为了确保医疗保险金的安全性和有效管理
。由于医保尚未实现全国联网
，各地区在医保管理和报销流程上存在一定的差异。因此，为确保参保人员能够及时 、有效地享受医保待遇 ，各地区根据自身实际情况
，对医保异地报销的时间做出了相应的规定 。

异地医保报销期限一般在6个月到一年不等，且通常是当年医疗费用当年报销 ，也即一年左右的时间
。以下是对异地医保报销期限的详细解释：报销期限的大致范围 6个月到一年：这是异地医保报销期限的一般范围。不同地区可能有不同的具体规定
，但大多数地区都会在这个时间范围内进行报销 。

异地报销的有效期通常为6个月至1年，但具体时间因地区和医保类型而异 ，部分地区规定为90天或180天，超出期限可能无法报销。异地报销时间的一般范围根据多数地区的医保政策
，异地报销的时间期限通常设定在6个月至1年之间
。

新冠医保怎么报销

〖壹〗、确诊或疑似新冠肺炎患者的医疗费用通过“先救治后结算 ”的方式走医保，在基本医保
、大病保险、医疗救助等按规定支付后 ，个人负担部分由财政给予补助。具体如下：费用报销原则：对于卫生健康部门认定的确诊和疑似患者
，无论是本地还是异地患者，均实行“先救治后结算
” 。

〖贰〗 、由基本医保
、大病保险、医疗救助等按规定支付后 ，个人负担部分由财政给予补助
。所需资金由地方财政先行支付
，中央财政按实际发生费用的60%予以补助。该政策以患者入院时间计算，先行执行至2023年3月31日 。

〖叁〗 、新冠治疗费用医保可以报销 ，具体规定如下：住院治疗费用报销感染新冠病毒后住院产生的治疗费用
，医保均按规定予以报销
。国家医保局自2020年起明确，新冠肺炎治疗费用纳入医保支付范围 ，符合医保目录的项目均可报销。最终能否报销需以医院具体规定为准
，但政策层面已覆盖住院全流程费用 。

〖肆〗
、新冠报销比例如下：门急诊费用报销比例：参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与新型冠状病毒感染救治有关的门急诊费用，原则上不设起付线和封顶线 ，报销比例不低于70%
。

异地备案报销比例

职工医保：跨省转诊或急诊人员报销比例降幅约10%；非急诊且未转诊人员降幅可达20%。例如，某地职工医保本地报销比例为85%
，临时转诊后可能降至75%，未转诊则降至65% 。城乡居民医保：部分地区规定跨省临时就医人员报销比例降至50%-60%
。例如 ，某省城乡居民医保本地报销比例为70%
，临时外出就医后可能降至55%。

职工医保：跨省转诊或急诊备案人员，报销比例降幅约10%；未办理转诊或非急诊备案人员 ，降幅可达20% 。城乡居民医保：部分地区规定跨省临时就医人员报销比例降至50%-60%
，较本地报销比例明显降低。

报销比例为85%
。未按规定转诊直接在市外三级医疗机构住院治疗的，市外省内报销比例为80% ，跨省报销比例为70%。

住院报销比例：全省统一比例：三级医院为55%
，二级医院为65%，一级医院为75% 。长期居住异地并已备案：报销比例等同于参保地同级别医院 ，比较高可达70%、80% 、90%
。临时外出就医（非急诊或转诊）：报销比例比参保地同级医院低20%。异地转诊人员：住院报销比例通常接近参保地同级医院的标准 。

异地住院回本地报销需要什么手续?

参保人在异地住院后
，需携带本人身份证或户口簿，以及住院期间的医疗费用发票
、诊断证明、出院小结等相关材料 ，回到参保地社保局办理报销手续
。社保局在收到报销材料后，会进行初步审核
，确认材料的真实性和完整性。这一步骤通常需要几个工作日 。

报销手续：需准备三类材料：费用凭证类：住院医疗费用发票原件 、费用清单明细（需加盖医院公章）；医疗证明类：住院小结（含入院记录
、手术记录、出院诊断等） 、病理诊断证明（如涉及手术或特殊治疗）；身份证明类：社保卡、身份证原件及复印件
。

外地住院回当地医保报销，需准备必备材料并按流程办理 ，具体如下：必备材料身份证明材料：需提供户口簿或身份证原件及复印件
，用于确认患者身份信息，确保报销对象与参保人一致。医保参保凭证：居民医保证（卡）是证明患者已参加医疗保险的关键材料 ，需携带原件以便核对参保状态 。

异地住院回本地报销需要的手续如下：办理医保异地就医备案手续：可携带社保卡
、身份证等资料前往参保地医保经办机构办理备案
。也可通过“异地就医”小程序等线上渠道进行备案。若在异地发生急症住院
，可以先拨打社保局服务热线进行沟通，然后备案 。

异地住院自费回本地医保可以报销。但需要在住院前办理了异地就医备案（若因急病导致在异地就医 ，可在住院期间联系参保地医保服务中心完成备案）
，出院自费后，携带相关资料在参保地医保服务中心进行报销
。具体所需手续如下：异地就医备案手续：所需材料：社保卡、身份证等个人资料。

异地住院自费回本地医保可以报销 。报销时需要注意以下几点：备案要求：需要在住院前办理异地就医备案手续
。如果因急病在异地就医 ，可以在住院期间联系参保地医保服务中心完成备案。备案可通过携带社保卡 、身份证等资料前往参保地医保经办机构办理
，也可通过线上渠道如“异地就医 ”小程序进行备案 。